Многие российские женщины уверены, что родить здорового ребенка сегодня – подвиг. Выходить беременность с идеальными анализами и ни разу не попасть под угрозу осложнений – подвиг вдвойне.

Беспощадная статистика это подтверждает. Сейчас в Саратовской области только четверть беременностей завершается родами без отклонений. При этом единственное учреждение родовспоможения третьего уровня ГУЗ «Перинатальный центр» не справляется с нагрузкой. Решить проблему может ввод в эксплуатацию областного перинатального центра, строительство которого близится к завершению.

Сейчас на территории Саратовской области проживает более 690 тысяч женщин детородного возраста. За последние пять лет рождаемость в регионе выросла на 14%, в том числе на 30% выросло количество детей, родившихся вторыми, и на 52% – третьими в семье. При этом последние пять лет количество новорожденных увеличилось с 24 тысяч до 27,5 тысячи в год. Показатель младенческой смертности снизился на 36,3% (с 9,1 до 5,8 умерших младенцев на тысячу родившихся).

Если верить статистике, более 70% женщин имеют отклонения в состоянии здоровья. Вследствие этого только 26% беременностей в Саратовской области завершаются нормальными родами. Более трети беременных по показаниям должны быть госпитализированы в стационар заблаговременно.

Сейчас недоношенными рождаются около 1500 тысяч младенцев, 50-60 из них с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 граммов). И количество появлений на свет таких малюток с каждым годом только растет. Но связано это, как отмечают медики, в основном с совершенствованием репродуктивных технологий, в том числе ЭКО, расширением возможностей вынашивания беременности женщинами с различной тяжелой сопутствующей патологией. Именно среди младенцев с таким весом самый большой процент смертности – от 50 до 70% (у таких новорожденных еще плохо развиты дыхательная и другие системы жизнедеятельности). Сейчас дети весом менее одного килограмма регистрируются в том случае, если они прожили семь суток. С 2012 года в силу вступают новые стандарты регистрации маловесных детей, и любой ребенок, появившийся на свет весом более 500 граммов, будет зарегистрирован. Однако саратовские врачи уже сейчас бьются за каждого новорожденного. Например, в 2010 году в регионе родилось 50 детей с экстремально низкой массой тела, 23 из них (46%) удалось сохранить жизнь.

Внедрение современных, новейших технологий выхаживания маленьких пациентов, родившихся при сроке беременности от 22 недель, возможно только в перинатальном центре, имеющем в структуре и отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, и отделения 2-го этапа выхаживания новорожденных, оснащенные современным неонатальным, наркозно-дыхательным и лабораторным оборудованием, ориентированным на снижение перинатальных потерь при осложненных и преждевременных родах. Выхаживают новорожденных долго – от 28 дней до двух месяцев. И понятно, что каждой маме хочется быть в это время рядом со своим ребенком. И совсем не хочется, чтобы такого кроху перевозили из родильного дома в специальную детскую больницу. А именно так сейчас происходит в большинстве регионов России. Мам и детишек держат отдельно: малыши в боксах, матерям предоставляются койки в палатах, где на 20 квадратных метров стоит по 10 кроватей. Только что родившие женщины, зачастую после кесарева сечения, готовы располагаться на койках в коридорах, только бы находиться поближе к своему ребенку.

Возможности современного перинатального центра позволяют и мамам, и детям находиться в комфортных условиях. Сейчас такую возможность обеспечивает только ГУЗ «Перинатальный центр», который был построен в 1996 году как родильный дом. Это пока единственное в области учреждение с соответствующими современными перинатальными технологиями. В течение 16 лет центр оказывает медицинскую помощь беременным из всех районов области с высокой группой риска по развитию осложнений у матери и новорожденного. К сожалению, коечная мощность и имеющиеся там площади не в полной мере обеспечивают потребность области в оказании высокотехнологичной помощи женщинам и новорожденным. Перинатальный центр работает с перегрузкой, принимается от 4,5 до 5 тысяч родов в год, что не может обеспечить современные требования к соблюдению перинатальных технологий и условиям совместного пребывания матери и ребенка.

Именно поэтому региональные власти добивались, чтобы новый перинатальный центр, построенный и оборудованный по современным стандартам, появился именно в нашем регионе. Надо отметить, что заявка на участие в федеральном проекте по строительству перинатального центра от Саратовской области была рассмотрена и одобрена Министерством здравоохранения и социального развития РФ одной из первых среди других регионов России.

Первый камень при строительстве медучреждения был заложен 3 сентября 2008 года с участием губернатора Павла Ипатова, депутатов, партии «Единая Россия». По объективным причинам, в том числе из-за финансово-экономического кризиса и небывало жаркого лета прошлого года, когда деньги, которые могли пойти на строительство, были брошены на спасение агропромышленного комплекса области и погорельцев, сроки окончания строительства переносились. Сейчас можно с уверенностью сказать, что в декабре этого года центр будет сдан в эксплуатацию.

Учреждение рассчитано на 130 коек и ориентировано на оказание медицинской помощи пациенткам с преждевременными родами, недоношенным и маловесным новорожденным, в том числе с экстремально низкой массой тела от 500 граммов. Коечная мощность перинатального центра позволит проводить более 2,5 тысячи родов в год, что полностью обеспечит потребность области. Общая площадь перинатального центра составляет 30 тысяч квадратных метров, что на первый взгляд кажется излишним. Однако в эти метры входят приемные отделения, помещения выписки, реанимационно-консультативный центр, родовое отделение на 10 индивидуальных родовых, операционный блок на две операционные для родового отделения, послеродовое палатное отделение на 50 коек, отделение патологии беременности на 35 коек, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 12 кроваток (первый этап выхаживания) и отделение на 30 кроваток на второй этап выхаживания, центральное стерилизационное отделение, консультативная поликлиника на 100 посещений в смену, административно-хозяйственные, служебно-бытовые и вспомогательные помещения и так далее. Таким образом, в перинатальном центре смогут одновременно находиться 130 беременных и рожениц и по меньшей мере 50 новорожденных. Самое главное, что мамам не придется ютиться, у них будет возможность полноценно отдыхать. Общеизвестно, что состояние малыша зависит от эмоционального и физического состояния матери. Сами малыши будут получать высококвалифицированную помощь. В распоряжении медицинского персонала появится современное высокотехнологическое оборудование, в том числе аппараты искусственной вентиляции легких, реанимационные столы, инкубаторы, кислородная палатка.

Сейчас на объекте идут отделочные работы и монтаж технологического оборудования. Напомним, что генеральным подрядчиком стала фирма ЗАО «Сартехстройинвест», которая занимается не только строительством, но и организацией работы субподрядных организаций. За их ходом пристально следит областное правительство. В центре ежедневно находятся сотрудники учреждения и представители минздрава. Выезды губернатора Павла Ипатова и зампреда Дмитрия Федотова проходят с регулярностью не меньше одного раза в неделю. Буквально в нынешнюю среду Федотов побывал на объекте. По его словам, сейчас в здании перинатального центра выполняются отделочные работы, подшивка потолков, укладка полов, ведется монтаж систем лечебных газов и освещения. Отделочные работы завершены в здании пищеблока. Идет монтаж технологического медицинского оборудования. В первом блоке выполнена отделка 99% помещений, во втором и пятом – 90% помещений. Помещения для приема медицинского оборудования подготовлены в первом и пятом блоках. В первом и четвертом блоках ведутся работы по покраске стен и потолков, а также отделочные работы и монтаж чиллеров. Выполнена поставка электрооборудования, ламинарных систем, оборудования столовой. Заключены государственные контракты и осуществляется поставка оборудования прачечной, системы связи, приборов автоматики, медицинского оборудования, мебели. Также в собственность Саратовской области зарегистрированы инженерные коммуникации, гараж, насосная станция, дизельная электростанция, трансформаторная подстанция, резервуары для воды, кислородная станция.

Правда, главный врач областного перинатального центра Андрей Михайлов отмечает, что лично у него нет ощущения, что строители выкладываются полностью:

– Мне кажется, что их на объекте должно быть в два раза больше и работать они должны в два раза эффективнее.

Тот факт, что со стороны генерального подрядчика, ЗАО «Сартехстройинвест», есть определенные недоработки, не отрицает и Дмитрий Федотов:

– Сейчас работы ведутся близко к графику, в течение трех недель будут завершены все отделочные работы, после чего будут произведены приемка медицинского оборудования и пусконаладочные работы, – говорит зампред. – Но, как мне кажется, генподрядчик должен более грамотно и четко организовывать работу субподрядных организаций на объекте. Именно со стороны ЗАО «Сартехстройинвест» должен осуществляться жесткий контроль соблюдения сроков, выполнения как своих работ, так и объемов субподрядных организаций. Пока организационная сторона работы генерального подрядчика оставляет желать лучшего. Но у него есть время все исправить: усилить контроль, добавить на объект людей – и уложиться в заявленные сроки. Со стороны правительства области сделано все возможное, теперь дело за генеральным подрядчиком. Он не должен нас подвести.

Необходимость перинатального центра такого уровня в Саратовской области совершенно очевидна. Сотни женщин, у которых возникают те или иные проблемы с вынашиванием беременности, ожидают суперсовременного центра по родовспоможению, где шансы выжить у маловесных детей повышаются. Чиновники областного правительства прилагают все силы, чтобы центр был запущен вовремя. Контроль со стороны губернатора и зампредов идет жесточайший. Почему генеральный подрядчик ЗАО «Сартехстройинвест», который в первую очередь несет ответственность за качественно выполненные работы и сдачу строительного объекта в срок, позволяет себе пренебрежительно относиться к своим обязанностям? Неужели трудно организовать слаженную работу субподрядчиков, выставить необходимое количество рабочих и жестко контролировать ситуацию? Проблема в том, что за халатное отношение к строительству достанется руководству региона, а не ЗАО «Сартехстройинвест», который несет первоочередную ответственность за должное исполнение контракта.

Лариса ТВЕРДОХЛЕБ, министр здравоохранения Саратовской области:

– Новый перинатальный центр будет ориентирован на работу с женщинами, имеющими риск преждевременных родов, с недоношенными и маловесными младенцами.

Все необходимое оборудование для выхаживания таких малышей поступит и будет смонтировано до 1 декабря текущего года. 30 октября в перинатальный центр поступит лабораторное оборудование. Аппараты для искусственной вентиляции легких, наркозные аппараты и оборудование в операционные будут поставлены 20 ноября. УЗИ и рентген-аппарат согласно графику поставки ожидаются 25 ноября.

Работа по проведению бактериологических исследований будет проводиться на договорной основе в организациях, которые имеют лицензию на данную деятельность.

Перинатальный центр, который будет открыт в декабре текущего года, станет самым современным учреждением в Саратовской области по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным.