Сначала на стол, потом на анализы – таков современный алгоритм работы хирурга?

После публикации статьи «Дело Парамонова», где говорилось, что хирург обвиняет в клевете журналистов телепрограммы «Народный контроль», в редакцию «НВ» позвонила женщина. Она сказала: «Если будет суд – позовите меня в свидетели. Я дам показания против Парамонова».

Самое страшное в медицине – быть обманутым. Врач и пациент изначально на неравных позициях: слишком уж специфическая сфера. Невозможно просто прийти и купить медицинскую услугу, как хлеб или молоко. Продавец в супермаркете не заставит тебя заплатить за кефир, если он тебе не нужен, и не докажет, что это «правильный кефир», если тот испорчен. Но вот требуется ли тебе «экстракапсулярная тиреоидэктомия», скажет только специалист. И если скажет, что нужна, ты не станешь спорить, потому что «врач лучше знает». Точно так же с качеством: заявят, что «операция прошла удачно», и попробуй возрази. Даже если пациент умрёт после операции, родственникам нелегко будет доказать, что причиной летального исхода стало хирургическое вмешательство, а не 50 научных терминов, записанных в истории болезни.

Вот поэтому так часто говорят о врачебной этике. Поэтому созданы многоуровневые системы страхования и контроля, которые давно устоялись в капстранах и только начинают развиваться в России. Врач действительно «лучше знает», и пациенту остается лишь надеяться, что доктор использует это знание в его, больного, а не своих собственных интересах. Здоровье человека часто зависит от простой человеческой порядочности.

Валентине Буденной и Светлане Сорокиной с этим не повезло.

ВАЛЕНТИНА ИВАНОВНА

Валентина Буденная говорит едва слышным, осипшим голосом. Если говорить приходится долго, голос пропадает совсем. Это не от природы, это следствие операции у доктора Парамонова. 27 июня 2005 года в клинике «Докторъ» он полностью вырезал щитовидную железу 70-летней женщине. В этой больнице ей сказали, что есть «подозрение на рак», которого на самом деле не было.

– Мне делали операцию на щитовидке еще в 1972 году. Чувствовала я себя неплохо, щитовидка меня не беспокоила... Но потом, когда эта реклама началась (она же такая убедительная была: дескать, Парамонов все может, все сделает), я решила сходить провериться, просто на всякий случай, – рассказывает Валентина Ивановна.

Женщину прославленный хирург принял лично. Результаты УЗИ, которые принесла Валентина Ивановна, он небрежно отбросил в сторону. Потом «прямо у себя в кабинете сделал мне пункцию, на какое-то стеклышко намазал, через весь коридор понес...», вспоминает пациентка о первых медицинских манипуляциях. Виктор Парамонов попросил подождать пару часов и ушел. Ушел, как выяснилось через три часа ожидания, домой. За анализ и «консультацию» Валентина Буденная заплатила 600 рублей.

На следующий день она вновь пришла в клинику – выяснить, что же показала биопсия. С Валентиной Ивановной говорил заместитель главного врача. И заявил ей, что «все плохо»: подозрение на рак, надо срочно делать операцию.

– Я так растерялась – представляете, такое услышать! Говорю: ну вы дайте мне хотя бы месяца три! А сама уже в голове прокручиваю: еще куда-нибудь схожу, проверюсь. Он говорит: вы знаете, и дня промедления быть не должно.

Даже сегодня, два года спустя, у Валентины Ивановны краснеют глаза, когда она вспоминает, как возвращалась домой после этого известия:

– Я всю дорогу ревела. Иду, смотрю вокруг, прощаюсь с белым светом... Думаю, как же дочки будут без меня, как же им сказать. Денег на операцию нет...

Деньги, 15 тысяч рублей, собирали всей семьей. Прооперировал Валентину Буденную сам доктор Парамонов. Это было 27 июня, а 29-го женщину уже выписали домой. Дальше – знакомая ситуация: резкое ухудшение самочувствия. После вторичной госпитализации и трех дней под капельницей стало еще хуже. «Но больше я к ним не пошла, я испугалась», – говорит Валентина Ивановна. Долечивалась она в муниципальной больнице.

К этому времени Валентина Буденная уже знала, что никакого рака у нее не было. На руках имелись результаты цитологического исследования, не выявившего онкологии. Врачи, с которыми она консультировалась, также подтвердили: щитовидку надо было лечить, а не резать.

Когда женщина вытребовала у клиники «Докторъ» выписку из своей истории болезни, то обнаружила, что документы фальсифицированы. Пациентка, оказывается, жаловалась на «чувство комка при глотании», «давление по передней поверхности шеи» и т.д.

– То, что он там пишет – это то, что я чувствовала после операции, а не перед! – возмущается Валентина Ивановна. – После операции я не могла ходить, не могла говорить. И такая депрессия началась – я все забросила...

Весной 2006 года Валентина Буденная пыталась добиться компенсации ущерба здоровью и морального вреда, нанесенных ей Виктором Парамоновым. Она рассказывает:

– Мы с дочерью пошли к нему. Я говорю: «Вы почему меня обманули, почему фальсифицировали мою историю болезни?» А он отвечает: «Можете подавать на меня в суд! Но помните: в Писании сказано, что бедный с богатым не судится. Я ваши 15 тысяч отдам адвокату – и дело выиграю, а вы еще мои издержки оплачивать будете!»

Но гонор гонором, а поджилки, видимо, затряслись. До открытия новой «Клиники доктора Парамонова» оставалось меньше года – а вдруг инвестор засомневается в «гениальном хирурге», прослышав об этой истории? Валентину Буденную еще раз позвали к Виктору Парамонову «на переговоры». Ей предложили вернуть все 15 тысяч за операцию и выплатить 5 тысяч рублей за моральный ущерб, если напишет расписку, что не имеет никаких претензий.

– Я им сразу сказала (хотя деньги мне ой как нужны были!): я такую расписку давать не буду! Как это – у меня к вам претензий нет?

Обо всём этом Валентина Ивановна рассказывала и в жалобах в Росздравнадзор по области, и в заявлении в прокуратуру Ленинского района Саратова. Реакция очень показательна. Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области А.В. Новиков ответил: «В ходе проверки качества медицинской помощи, оказанной Вам в ЗАО «Докторъ» по адресу <...> замечаний не выявлено».

Прокуратура обратила внимание только на один аспект – непредоставление копии истории болезни (Валентина Ивановна обращалась в клинику дважды, сначала ей сделали выписки, а ко второму разу все истории болезни были уже «утеряны» доктором Парамоновым; об этом «НВ» рассказывали в прошлой публикации). По данному факту «объявлено предостережение о недопустимости нарушения закона».

12 октября этого года Валентина Буденная написала заявление на имя прокурора Саратовской области Евгения Григорьева. Там она просит разобраться в своем деле, привлечь к ответственности Виктора Парамонова и возместить физический и моральный ущерб. «НВ» будут внимательно следить за реакцией правоохранительных органов.

СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА

Со Светланой Сорокиной «НВ» смогли переговорить только по телефону. Она давно не выходит из квартиры и настолько плохо себя чувствует, что к себе домой никого не приглашает. Светлана Александровна пенсионерка, инвалид. У нее нет сил бороться, искать правду, куда-то жаловаться. Но свою историю она рассказала.

У Светланы Сорокиной действительно были проблемы с щитовидкой – зоб 3-й степени. В областном онкодиспансере ей сделали анализы. Результаты вышли не очень хорошие, но об онкологии речи не шло. Так же как и Валентина Ивановна, поверив рекламе, Светлана Сорокина в августе 2004 года обратилась в клинику доктора Парамонова за консультацией. Парамонов пациента не упустил.

– Знаете, мне кажется, он обладает даром гипноза, – говорит Светлана Александровна. – Я вообще-то опасаюсь операций, но тут как затмение нашло. Приехала домой и говорю мужу: не отговаривай, завтра ложусь на операцию! Но я-то была уверена, что Парамонов сначала сделает обследование...

Светлану Сорокину убедили в необходимости срочной операции, и уже через несколько дней ей вырезали щитовидную железу. Операцию делал Виктор Парамонов, по крайней мере, начинал (женщине потом рассказывали, что в процессе ему потребовалось уйти и завершал все другой хирург). Говорят, после Парамонов хвалился, демонстрируя удаленный орган: вот мол, что искали, то и нашли. Что происходило со Светланой Александровной, догадаться не сложно.

Её, как и других, выписали уже через день после операции. Через два-три дня начались судороги и страшные боли. Вторичная госпитализация, капельница и т.д. Снова плата за лечение. Светлана Сорокина вспоминает, что доктор делал ей скидки – и за операцию взял дешевле, чем она стоила, и за стационар она платила чуть меньше. Всего вышло порядка 12 тыс. рублей. Выписывая пациентку во второй раз, Виктор Парамонов велел позвонить через неделю насчет результатов анализов, которые должны прийти из 1-й Советской больницы. Как, только теперь?

– Видимо, то, что он вырезал, туда и послали, – подозревает Светлана Александровна.

Через неделю Виктор Парамонов уже «с трудом вспомнил» свою пациентку и что ей от него нужно. На вопрос о результатах анализов уклончиво отвечал, что, мол, все иногда ошибаются. В общем, диагноз не подтвердился. Онкологии не было.

Нормальное функционирование организма без щитовидной железы невозможно.

– Если бы я знала, что щитовидка настолько все контролирует, я бы ни за что не согласилась на эту операцию, – говорит Светлана Сорокина. Теперь у нее расшатано сердце, расстроено пищеварение, нарушен гормональный обмен и т. д. До операции она чувствовала себя несравненно лучше.

* * *

Доказать врачебную ошибку в суде невероятно сложно. Это могут сделать только специалисты с кипой документов на руках. Но если говорить не юридическим, а простым русским языком, ситуация предельно проста.

Оба раза без достаточного медицинского обследования был поставлен диагноз, который впоследствии не подтвердился. Пациенток убедили в необходимости операции и положили на операционный стол. Полностью вырезали щитовидную железу. И взяли за это крупную сумму денег. Состояние обеих пациенток после хирургического вмешательства резко ухудшилось. Думается, помимо халатного отношения к своим врачебным обязанностям, налицо нанесение тяжкого вреда здоровью и причинение материального ущерба.

Уже одной такой истории, будь она доказана в суде, оказалось бы достаточно, для того чтобы лишить медика лицензии, а то и свободы. Но доверчивые пострадавшие уже слишком беспомощны, чтобы бороться за свои права. Пока правоохранительные органы не вмешиваются, людям остается только одно: обращаться в СМИ и рассказывать, что с ними произошло. Конечно, здоровье и деньги этим не вернешь, но, может быть, другие прислушаются и не так легко поверят рекламе «гениального хирурга» по фамилии Парамонов.