Спасительный арбуз

Врачи приёмных отделений городских больниц Саратова отмечают увеличение потока пациентов по сравнению с прошлыми годами, в том числе по экстренным показаниям. В частности, поступает очень много пациентов с мочекаменной болезнью, что медики связывают с нарушением питьевого режима и обильным потоотделением. Своими рекомендациями с саратовцами делится Виктор Кудряков, уролог высшей категории:

– Действительно, в жаркую погоду в стационар поступает довольно много пациентов, страдающих от почечной колики. Очень часто приступ возникает у них сразу после выезда за город на шашлыки. Избыток тяжёлой мясной пищи в сочетании с кислыми продуктами (различные соусы, томаты) и алкоголем вызывает усиление камнеобразования.

Как ни странно, такие богатые витаминами овощи как щавель, шпинат и некоторые другие в летнее время тоже становится опасны для здоровья. В чересчур больших количествах, разумеется. Дело в том, что содержащиеся в них органические кислоты в таких условиях образуют нерастворимый оксалат кальция, осаждаются в мочевых путях и образуют камни. Разумеется, нужно употреблять достаточное количество жидкости – около 2,5 литра в день. Пусть это будет негазированная вода, соки, молочные продукты. Не стоит употреблять спиртное. В крайнем случае – вино. Но и его следует разбавлять водой.

Хорошим источником жидкости служат арбузы. Если вы точно знаете, что у вас почечные камни, после приема пищи не помешает профилактика при помощи блемарена, приём витамина B6. На всякий случай имейте под рукой спазмолитики, например но-шпу. При схваткообразных болях в поясничной области примите горячую ванну, используйте грелку, чтобы расслабить мочеточник. Однако будьте осторожны, особенно если боль возникла справа: это может оказаться и острое воспалительное заболевание, например аппендицит, при котором тепловые процеду­ры строго противопоказаны.

Следует помнить и о том, что в связи с безудержным купанием и переохлаждением под кондиционерами увеличивается частота обострений хронического простатита и пиелонефрита. Вывод один: во всём надо знать меру.

Сердце на разрыв

Не секрет, что в жаркую погоду особенно сильно страдают гипертоники и сердечники. На эту острую для многих тему с нами согласился побеседовать Михаил Аристарин, ассистент кафедры факультетской терапии СГМУ им. В.И. Разумовского.

– Постараемся понять, чем вызвано ухудшение состояния больных с сердечно-сосудистой патологией в летний период. Почему возрастает риск развития таких заболеваний? Во-первых, из-за усиленного потоотделения уменьшается объём жидкости в организме, а значит, и объём циркулирующей крови. Говоря проще, это приводит к «загущению» крови и тромбообразованию, что у некоторых пациентов может привести к катастрофическим последствиям. Во-вторых, вместе с жидкостью организм теряет соли натрия и калия, а ведь изменение соотношения их концентраций в крови (электролитный дисбаланс) очень плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. То есть нужно восполнять не только потерю жидкости как таковой, но и потерю ионов: главным образом, калия и магния. С помощью чего?

Минеральные воды. Таблетированные препараты: панангин и его аналоги. По личному опыту: во время нашего прошлогоднего похода в горы хорошо зарекомендовал себя регидрон. Приходилось буквально отпаивать им изнурённых длительным путешествием студентов, которым уже сводило ноги от усталости и обезвоживания. Без необходимости можно не готовить препарат сразу же в лечебной концентрации. Для того чтобы держать себя в форме, достаточно развести всего один небольшой пакет на литр воды.

Проблемы несколько другого характера могут возникнуть у гипертоников. У некоторых из них на жаре артериальное давление, как ни странно, ...снижается. Обычно это связано с расширением кровеносных сосудов. Может, это и не плохо для них, но многие пациенты начинают самовольно снижать дозы препаратов, а то и вовсе прекращают их приём. Последствия могут быть непредсказуемы. Лучше обратиться к врачу и обсудить с ним вопрос о внесении соответствующих коррективов в схему лечения.

А вот те, кто страдает вегетососудистой дистонией, как ни странно, летом чувствуют себя относительно неплохо. Неприятности им доставляют «переходные» весенний и осенний периоды, что можно связать с гормональными перестройками. Летняя жара, наоборот, предоставляет им шанс укрепить здоровье: чередование дозированного пребывания на солнце и купания в прохладной воде тренирует сосуды, что для таких пациентов особенно полезно.

Охлаждайте нервы

Важно помнить и о неблагоприятном воздействии жары и солнцепёка на нервную систему. Олег Колоколов, доцент кафедры нервных болезней СГМУ, любезно поделился своими соображениями на этот счёт:

– Жаркая погода, безусловно, отрицательно влияет на функционирование нервной системы. Механизмов негативного воздействия несколько. Это не только непосредственное влияние тепла на головной мозг (солнечный удар) и организм в целом (тепловой удар), но и недостаточно глубокий и непродолжительный сон, обезвоживание организма и многое другое. Масса проблем возникает из-за неумелых попыток бороться со зноем (переохлаждение под кондиционерами, интоксикация из-за избыточного употребления алкогольных напитков) и стрессовых ситуаций.

Сюда вносят свою лепту и коммунальные службы города... Как человек может чувствовать себя комфортно, если в квартире при температуре выше 32°С уже более недели нет ни горячей, ни холодной воды? Даже практически здоровые люди чувствуют себя уставшими, снижается работоспособность, нарушается концентрация внимания, они становятся более раздражительными и агрессивными. Нервная система не справляется с регуляцией функции внутренних органов, развиваются симптомы вегетативной дисфункции, такие как головная боль, головокружение, сердцебиение, колебания артериального давления. В ряде случаев могут развиваться синкопальные состояния, чаще по типу обычных обмороков. Этих симптомов не стоит пугаться, но при их появлении важно отдохнуть в прохладном месте. Если отдых не помогает, стоит обратиться к докторам. Если вы такое ощутили впервые в жизни, желательно срочно обратиться за помощью в больницу. Известно, что в жаркое время увеличивается частота развития инсультов, причём многие больные поступают в реанимационные отделения прямиком с дачных участков, на которых они «отдыхают» под палящим зноем, а нередко и под воздействием изрядного количества алкоголя.

Увеличивается частота возникновения эпилептических припадков, что особенно опасно, если человек отдыхает в парке аттракционов или купается в водоёме. Могут обостриться хронические заболевания нервной системы: к примеру рассеянный склероз. Казалось бы, парадоксально, но увеличивается частота развития инфекционных болезней нервной системы. В нашей практике достаточно случаев, когда из-за переохлаждения в жару (в связи с наличием кондиционеров, холодного питья) и купания в грязной воде развивались тяжелые нейроинфекции, включая менингиты и менингоэнцефалиты, герпетическое поражение нервной системы.

Иногда случаются экзотические инфекции, например клещевой энцефалит и боррелиоз, которыми человек заболевает во время путешествий. Из-за обильного употребления некачественного спиртного может развиться токсическое поражение нервной системы. Никому в жару нет пользы от употребления алкоголя, допустимо лишь охлаждённое белое вино или качественное пиво в небольших количествах. Необходимо в достаточных количествах пить воду, обычную, родниковую и избегать работы вне помещения (особенно на даче) с 11 до 17 часов.

Кстати, согласно рекомендациям специалистов армии США, при температуре выше 32°С после каждых 40 минут нагрузок необходимо делать перерыв на 20 минут, а потребность в воде при этом составляет около 1 литра в час. Регулярный отдых крайне необходим! Если ночной сон был недостаточным, не помешает 2–3 часовой дневной отдых. Имеет смысл регулярно принимать умеренно прохладный или контрастный душ. И ещё. Было бы неплохо уменьшить объём информационных нагрузок и количество стрессовых ситуаций. Люди! Будьте добрее и снисходительнее друг к другу, и вам будет легче переносить жару!